A entorse no joelho é uma lesão bastante comum, principalmente entre praticantes de esportes e pessoas que realizam movimentos bruscos ou de impacto. 

Ela ocorre quando os ligamentos que estabilizam a articulação sofrem um estiramento ou ruptura parcial ou total, geralmente provocados por torções, quedas ou mudanças rápidas de direção. 

Essa condição pode variar de leve a grave e, quando não tratada adequadamente, pode comprometer a estabilidade do joelho e até predispor a problemas futuros.

Assim, é importante entender seus sintomas e as opções de tratamento, garantindo uma recuperação completa e segura.

O que é uma entorse no joelho e como ela acontece?

A entorse no joelho caracteriza-se pelo estiramento ou ruptura de um ou mais ligamentos que estabilizam a articulação.

Essas lesões costumam ser resultado de um trauma indireto, em que a força aplicada em uma área do joelho provoca a lesão em outra, muitas vezes em função de rotações ou impactos laterais.

Os ligamentos mais frequentemente afetados são o ligamento colateral medial (LCM), comumente machucado em torções que deslocam o joelho para dentro com o pé firmemente apoiado no chão, o ligamento cruzado anterior (LCA) e, em menor proporção, o ligamento cruzado posterior ou o colateral lateral.

Essas estruturas são essenciais na estabilidade do joelho, controlando movimentos de deslocamento e rotação entre o fêmur e a tíbia 

A gravidade da entorse varia entre:

• Leve (grau 1): com estiramento simples das fibras ligamentares e pouca instabilidade;
• Moderada (grau 2): com ruptura parcial do ligamento e instabilidade articular;
• Grave (grau 3): com ruptura completa do ligamento, gerando maior instabilidade e maiores dificuldades de movimentação.

Quais são os principais sintomas que indicam uma entorse?

Confira abaixo os principais sinais dessa condição:

• Dor no joelho, imediata após o movimento que causou a lesão, podendo variar de leve a intensa;
• Inchaço na região do joelho, que pode surgir logo após a entorse ou algumas horas depois;
• Dificuldade ou limitação para apoiar o peso na perna afetada;
• Sensação de instabilidade ou falseio do joelho;
• Hematomas ou manchas roxas em casos de lesões mais graves;
• Diminuição da amplitude de movimento, com dificuldade para dobrar ou estender totalmente o joelho.

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Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada, por meio do exame físico e de testes específicos que verificam a integridade dos ligamentos e a estabilidade do joelho. 

Para complementar essa análise, solicitamos exames de imagem que ajudam a excluir fraturas e compreender a extensão da lesão. 

A radiografia é utilizada principalmente para descartar fraturas ósseas, enquanto a ressonância magnética oferece informações mais precisas sobre lesões ligamentares e possíveis danos a meniscos, cartilagem ou outras estruturas intra-articulares.

A partir desses dados, conseguimos identificar o tipo e a gravidade da lesão. 

Nos casos leves, há apenas um estiramento ou distensão discreta das fibras ligamentares, o que provoca dor leve, inchaço controlado e pouca ou nenhuma instabilidade articular. 

Já as lesões mais graves costumam envolver ruptura completa dos ligamentos, acompanhada de dor intensa, inchaço acentuado, hematomas e sensação de falseio, que pode até impedir o apoio ou a transferência de peso na perna afetada. 

Durante todo o processo diagnóstico, também avaliamos o mecanismo do trauma, a intensidade da dor e a presença de sinais como estalo ou bloqueio articular, que ajudam a direcionar o tratamento adequado.

Qual tratamento indicamos para cada grau de entorse?

Nas entorses leves, de primeiro grau, o tratamento costuma ser conservador, envolvendo repouso, aplicação de gelo, elevação do membro, uso de analgésicos ou anti-inflamatórios e, em alguns casos, imobilização temporária para evitar movimentos que possam agravar a lesão. 

Também podemos indicar a fisioterapia no joelho para ajudar na recuperação da força e da mobilidade. 

Já nas entorses de segundo grau, em que há lesão parcial dos ligamentos, o tempo de recuperação tende a ser maior e a imobilização pode ser mais prolongada. 

Reforçamos que a fisioterapia é essencial, pois ajuda na cicatrização do ligamento, na redução da dor e na reabilitação funcional do joelho. 

Por fim, nas entorses graves, ou de terceiro grau, em que ocorre a ruptura completa do ligamento, muitas vezes o tratamento cirúrgico é necessário.

Nesses casos, a cirurgia geralmente consiste na reconstrução do ligamento rompido, realizada por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e câmera de vídeo para guiar o procedimento. 

O objetivo é restaurar a estabilidade do joelho, permitindo que o paciente volte a realizar suas atividades com segurança. 

Após a cirurgia, o tratamento é complementado com fisioterapia, fundamental para recuperar força, mobilidade e prevenir novas lesões. Neste caso, o processo de reabilitação é mais longo e estruturado. 

Quanto tempo leva para se recuperar de uma entorse no joelho? 

Em casos mais leves, a recuperação pode levar algumas semanas, geralmente com o uso de medidas simples como repouso, fisioterapia e cuidados para reduzir a dor e o inchaço. 

Já nas entorses de grau 2, em que há uma lesão parcial do ligamento, o tempo de reabilitação costuma ser maior, podendo variar de seis a doze semanas, com necessidade de imobilização temporária e um programa de fortalecimento muscular mais intenso. 

Por fim, as entorses de grau 3, que envolvem a ruptura total do ligamento, podem demandar tratamento cirúrgico e um período de recuperação que pode se estender por vários meses.

Em todos os casos, o acompanhamento com o ortopedista especialista em joelho é fundamental para garantir um diagnóstico preciso, evitar complicações e planejar o tratamento mais adequado para cada situação.

Além disso, ele pode orientar sobre os cuidados para prevenir novas lesões. 

Portanto, se você sofreu uma entorse ou sente dor no joelho, agende uma consulta para avaliação especializada e inicie o tratamento correto o quanto antes!