O joelho valgo é uma condição que afeta o alinhamento das pernas, fazendo com que os joelhos fiquem voltados para dentro enquanto os tornozelos permanecem afastados.

Em alguns casos, essa alteração pode passar despercebida, mas quando se torna acentuada, pode levar a dores, dificuldade para caminhar e até desgaste precoce da articulação.

Felizmente, existem formas de correção que variam de acordo com a idade, a causa e a gravidade do desalinhamento.

Continue a ler esse artigo para conhecer as principais formas de tratamento para essa condição!

Como é o alinhamento normal dos joelhos?

O alinhamento normal dos joelhos ocorre quando existe um equilíbrio adequado entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da perna), de modo que a carga corporal seja distribuída de forma uniforme por toda a articulação.

Assim, ao observar a pessoa em pé, com os pés paralelos e juntos, os joelhos também se tocam levemente e os tornozelos permanecem juntos ou quase juntos, sem que haja desvio excessivo para dentro (joelho valgo) ou para fora (joelho varo).

Anatomicamente, esse alinhamento permite que a linha de força, chamada eixo mecânico, passe de maneira quase reta desde o centro do quadril, atravessando o centro do joelho até o centro do tornozelo.

Isso é essencial para uma boa biomecânica da marcha, equilíbrio articular e prevenção de sobrecarga em estruturas como meniscos, ligamentos e cartilagem.

O que é joelho valgo e por que ele acontece?

O joelho valgo é uma condição em que os joelhos se posicionam mais próximos um do outro enquanto os tornozelos permanecem afastados, formando o que popularmente é conhecido como “pernas em X”.

Esse desalinhamento dos membros inferiores faz com que a parte lateral do joelho suporte mais carga do que o normal.

Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), o joelho valgo pode ser fisiológico, especialmente em crianças entre 2 e 6 anos, sendo parte do desenvolvimento normal e tendendo a se corrigir espontaneamente com o crescimento.

Porém, quando o desalinhamento é acentuado ou persiste além da infância, pode estar relacionado a fatores como:

• Predisposição genética;
• Fraqueza muscular;
• Obesidade;
• Alterações no desenvolvimento ósseo;
• Histórico de fraturas mal consolidadas;
• Raquitismo.

Além disso, em adultos, o joelho valgo também pode se desenvolver como consequência de artrose avançada na parte interna do joelho.

Quais são os principais sintomas que indicam a necessidade de correção?

Os principais sinais que indicam que o joelho valgo precisa de tratamento são:

• Dor no joelho, especialmente na parte lateral ou interna da articulação, durante ou após atividades físicas;
• Desgaste articular precoce, como sinais de artrose, visíveis em exames de imagem;
• Instabilidade ao caminhar, com sensação de que o joelho “falha” ou não oferece sustentação adequada;
• Desalinhamento evidente das pernas, com joelhos visivelmente voltados para dentro mesmo em pé com os pés juntos;
• Dificuldade em praticar atividades físicas, correr, saltar ou realizar exercícios com impacto;
• Fadiga muscular frequente, especialmente nos músculos dos quadris e joelhos;
• Desenvolvimento assimétrico dos membros inferiores, que pode afetar a marcha e a postura;
• Progressão do desalinhamento ao longo do tempo, especialmente após o período esperado de correção espontânea na infância;
• Comprometimento da qualidade de vida, com limitação funcional nas atividades do dia a dia.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O exame físico é fundamental para observarmos o alinhamento dos membros inferiores com o paciente em pé, geralmente com os pés juntos, avaliando a distância entre os tornozelos quando os joelhos estão encostados.

Essa medida ajuda a determinar o grau de desalinhamento.

Em crianças, consideramos a idade, já que certo grau de joelho valgo é fisiológico entre os 2 e 6 anos.

Entretanto, se o desalinhamento for acentuado, assimétrico ou persistente após os 7 anos, deve ser investigado com mais atenção.

Para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da condição, exames de imagem são essenciais.

A radiografia panorâmica dos membros inferiores em posição ortostática (em pé) permite visualizar o eixo mecânico da perna e medir com precisão o ângulo de valgo.

Esse exame também auxilia na identificação de alterações ósseas, como desgaste articular ou deformidades mais complexas.

Em alguns casos, podemos indicar a ressonância magnética para avaliar o estado da cartilagem e estruturas internas do joelho.

Quais são as principais opções de tratamento para o joelho valgo?

Em crianças pequenas, consideramos o joelho valgo fisiológico e ele tende a se corrigir espontaneamente com o crescimento, não sendo necessário tratamento nessa fase.

No entanto, quando o desalinhamento é acentuado, persistente após os 7 anos ou assimétrico, o acompanhamento com ortopedista se torna fundamental.

Nesses casos, podemos indicar medidas como o uso de palmilhas ortopédicas, órteses noturnas e fisioterapia para fortalecimento da musculatura dos membros inferiores e correção postural.

Por fim, quando o desalinhamento é grave, está associado à dor crônica, instabilidade ou desgaste avançado da articulação, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.

A osteotomia é o procedimento mais comum, indicado para pacientes mais jovens e ativos.

Já em casos de artrose avançada, particularmente em pacientes mais idosos, a prótese total do joelho pode ser a melhor solução.

Temos um texto em nosso site que explica a cirurgia de prótese do joelho com mais detalhes, confira!

Joelho valgo: conte com o especialista

O joelho valgo, quando acentuado ou sintomático, pode comprometer a estabilidade do corpo, causar dores frequentes, sobrecarregar a articulação e acelerar o desgaste da cartilagem.

Embora em muitos casos seja uma condição fisiológica na infância e tenda a se corrigir com o crescimento, em outras situações o desalinhamento persiste ou piora com o tempo.

Portanto, contar com o ortopedista especializado é essencial para identificar a causa do joelho valgo, avaliar o grau de deformidade e definir o melhor plano de tratamento.

Somente o especialista pode avaliar, com precisão, se o desalinhamento está comprometendo a função do joelho e indicar intervenções para preservar a mobilidade, reduzir a dor e evitar complicações futuras.

Então, não ignore sinais como dores frequentes, instabilidade ao caminhar ou pernas visivelmente arqueadas para dentro.

Marque uma consulta com o ortopedista e cuide da saúde dos seus joelhos!