A fratura da patela do joelho é uma lesão que afeta diretamente a articulação do joelho, podendo comprometer a mobilidade e a qualidade de vida do paciente.

A patela é um pequeno osso localizado na parte frontal do joelho, responsável por proteger a articulação e ajudar nos movimentos de extensão da perna.

Assim, quando ocorre uma fratura nessa estrutura, os sintomas costumam ser imediatos e intensos, exigindo diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Acompanhe esse texto para saber quais são as causas mais comuns da fratura da patela, como identificar os sinais desse problema e quais são as opções de tratamento.

O que é a patela e qual sua função no joelho?

A patela, também conhecida como rótula, é um osso em formato triangular localizado na parte anterior do joelho, encaixado dentro do tendão do músculo quadríceps femoral.

Sua principal função é proteger a articulação do joelho e atuar como um ponto de apoio para aumentar a eficiência da extensão da perna.

Ao melhorar a alavanca do tendão do quadríceps, a patela permite que esse músculo exerça mais força para estender o joelho, o que é essencial para atividades como caminhar, correr, subir escadas e levantar-se de uma cadeira.

Além disso, a patela ajuda a distribuir as forças exercidas sobre o joelho e contribui para a estabilidade da articulação.

Quais são as principais causas de uma fratura na patela?

As principais causas de fratura da patela incluem:

• Trauma direto: a causa mais comum é uma batida direta no joelho, como em quedas sobre o joelho dobrado ou em acidentes de trânsito;
• Contração súbita e violenta do quadríceps: quando o músculo tenta estender o joelho com força excessiva, como ao tentar impedir uma queda, a tensão pode causar uma fratura por tração;
• Quedas de altura: impactos intensos com o solo, principalmente em quedas de grandes alturas, podem provocar fraturas na patela, especialmente se a pessoa aterrissar com os joelhos dobrados;
• Acidentes esportivos: esportes de contato ou de alto impacto, como futebol, basquete ou esportes radicais, aumentam o risco de traumas diretos e movimentos bruscos que podem fraturar a patela;
• Osteoporose ou enfraquecimento ósseo: embora menos comum, indivíduos com ossos fragilizados têm maior probabilidade de sofrer fraturas, mesmo com traumas leves.

Quais sintomas indicam uma possível fratura da patela?

Entre os principais sintomas de uma fratura da patela, podemos destacar:

• Dor no joelho intensa na parte frontal: a dor surge logo após o trauma e se intensifica com qualquer tentativa de movimentar ou apoiar o membro;
• Inchaço e hematoma: a região do joelho costuma ficar rapidamente inchada e pode apresentar equimoses (manchas roxas), devido ao acúmulo de sangue no local da fratura;
• Dificuldade ou incapacidade de estender o joelho: muitas vezes, o paciente não consegue levantar a perna estendida ou realizar o movimento de extensão ativa do joelho;
• Instabilidade no joelho ou bloqueio: em casos em que há deslocamento dos fragmentos da patela, o joelho pode parecer instável ou travado;
• Deformidade visível: em fraturas mais graves, pode-se notar uma alteração no contorno da patela ou até sentir um “espaço” entre os fragmentos ósseos ao toque;
• Estalo no joelho ou som de quebra no momento do trauma: alguns pacientes relatam ouvir um som semelhante a um estalo ou quebra no momento da lesão.

Como realizamos o diagnóstico da fratura na patela?

Iniciamos o processo diagnóstico questionando o paciente sobre como ocorreu o trauma e quais sintomas ele apresenta.

Em seguida, realizamos um exame físico cuidadoso, no qual verificamos a presença de dor à palpação da patela, inchaço, hematomas, limitação de movimento e se o paciente consegue estender o joelho contra a gravidade.

Esse é um teste importante para avaliar a integridade do aparelho extensor.

Porém, o diagnóstico definitivo é feito com a ajuda de exames de imagem, especialmente a radiografia simples, que permite visualizar se há fratura no joelho e se os fragmentos estão alinhados ou deslocados.

Ademais, em casos mais complexos ou quando há suspeita de fraturas intra-articulares ou fragmentações múltiplas, podemos indicar uma tomografia computadorizada para uma análise mais detalhada da articulação.

Quais são as opções de tratamento disponíveis?

Podemos tratar de forma conservadora as fraturas que não apresentam desvio significativo e nas quais o paciente ainda consegue estender o joelho de forma ativa.

Nesse caso, utilizamos uma imobilização com tala ou órtese que mantém o joelho estendido, permitindo a consolidação do osso com o tempo, geralmente ao longo de seis a oito semanas.

Durante esse período, o paciente deve evitar apoiar peso na perna afetada e realizar acompanhamento com fisioterapia para prevenir rigidez e perda de força muscular.

Por outro lado, fraturas com deslocamento dos fragmentos, fragmentações múltiplas ou perda da função do aparelho extensor, normalmente, exigem tratamento cirúrgico.

Realizamos a cirurgia do joelho com o objetivo de realinhar os fragmentos da patela e fixá-los com o uso de pinos, parafusos ou fios metálicos, restaurando a anatomia e a função do joelho.

Quanto tempo leva para voltar às atividades normais após a fratura?

De maneira geral, em casos tratados de forma conservadora com imobilização e sem necessidade de cirurgia, a recuperação pode levar entre 8 a 12 semanas.

Já nos casos que exigem intervenção cirúrgica, o período de recuperação pode se estender por 3 a 6 meses, especialmente quando há fragmentação ou complicações associadas.

Lembramos que a fisioterapia para joelho é fundamental nesse processo, ajudando a restaurar a força muscular, a amplitude de movimento e a estabilidade da articulação.

Além disso, o retorno total às atividades do dia a dia e a práticas esportivas só deve ocorrer após liberação médica, quando a consolidação óssea estiver completa e o joelho estiver funcionalmente estável.

Por isso, o acompanhamento com o ortopedista é essencial em todas as etapas do tratamento.

Então, se você sofreu um trauma no joelho ou está em recuperação de uma fratura da patela, agende uma consulta com o especialista em joelho para garantir um plano de reabilitação seguro e eficaz!